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2020-02-21 20:53 来源:新中网

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  馆陶酪募网络科技有限公司 虽然主罚点球含金量不算太高,但考验球员的大心脏和是否有承担责任,莫雷诺履行了队长职责。比赛第85分钟,当时恒大还是3比2领先,随后场上爆发争议一幕,郑多煊竟然故意撞倒了黄博文。

由于李晓明伤势严重,汽车直接进场将他拉走,镜头扫向该球员的时候,他痛苦躺着,申花教练组前去对他进行安慰。先来吹吹意大利籍少帅卡纳瓦罗。

  三迁的戴老板不会比许老板傻。身体允许的情况下,我的选择也就是在大连队,其他队不会去了,当然我的身体允许,也需要俱乐部要我,我不能赖在这,有几个俱乐部要40岁的球员?现在踢到39岁,都是你情我愿的事情,俱乐部开开心心接受我,这才能回到足球本身的意义。

  现在,恒大将在新赛季第二轮对阵亚泰,如果不胜,恒大将创造中超最差开局前两轮不胜,此前,恒大还未遇到如此尴尬。很显然,留下莫雷诺是申花做的正确选项,他将在上海德比继续扮演重要角色。

我啊,怎么还不值个百八十万!现在所有U-23球员的能力真的能达到他们的这个身价吗?你完全超过了当时的郑智和孙继海,送到英超,有几个人能出现在18人名单?都是市场炒出来的价格,这个真对他们没有好处。

  但也有人持反对意见。

  今天,古德利终于证明了自己,在接到阿兰的做球之后,古德利轰出了一粒超级世界波,皮球如出膛炮弹,济州联队门将没有任何反应。现阶段我们的目标就是打好亚冠联赛,之后再考虑国内联赛。

  最终上港主场2-2战平对手,3轮比赛过后,上港2胜1平继续排名小组首位。

  原本以为,如此下去广州恒大必然会成为一支陨落的豪门,可是,让人感到非常牛的是,昨日,从国外传来的消息发现,广州恒大实力虽不如以前,但一优势仍然冠绝亚洲。在场边,蔚山现代主帅金度勋暴怒,他完全无法相信刚刚发生的一切,如此好机会,丰田阳平都没有打进。

  在上周末结束的的西丙联赛第34轮的比赛中,中国留洋小将林良铭所在的阿尔梅里亚B队以3比0完胜对手阿塔费工业,豪取5连胜的同时也暂时领跑积分榜。

  衢州趟殴恢电子有限公司 这当中最让人印象深刻的,自然是上赛季的1/4决赛首回合主场4-0大胜广州恒大。

  我们现在有26个队员,还有1个队员即将加入,我们还有18人的工作团队,我们都会抱着对中国足球负责任的态度面对训练,面对比赛,希望我们的努力能为中国足球添砖加瓦。申花真的是一支很特殊的球队。

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原标题:儿童用药 尽量每次不超3种

我国儿童慢性肾衰的发生率每年增长13%,七成与滥用药物等外在因素有关

医学指导/广州市第一人民医院儿科主任医师于力

提到“肾病”,很多人会觉得这种病和中老年人有关。然而近年来,儿科收治的肾病患者却明显多了起来。数据显示,我国患慢性肾衰的儿童数量以每年13%的速度递增。专家指出,儿童肾病大多数与“外因”有关,其中药物的滥用正是罪魁祸首。如何给儿童正确用药,治病的同时尽量避免药物性肾病,是家长们必须认真学习的“一课”。

现状:

儿童肾病发病率上升

据统计,我国现有200余万肾病患儿。近几年肾病儿童数量增多,患慢性肾衰的儿童数量以每年13%的速度递增,其中70%左右是后天因素导致的。

广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授提到,药物引起的急慢性肾衰在儿童中发生率较成人更高,占急性肾衰的第一位。

以市一医院儿科为例,近期前来就诊的肾病儿童的数量比早几年翻了一番。“早几年,因为血尿前来就诊的儿童,一个月有5~6例,现在一个月有十几例。”

析因:

用药不慎是主因

是什么原因导致儿童的肾病发病率提高?于力认为,一方面因为近年来家长更加重视孩子的身体健康,更多儿童肾病得到及时确诊;另一方面,不少家长在孩子生病时让孩子服用各种药物,或者药物种类多,当中某些成分叠加在一起过量了,就有可能对孩子的肾脏构成伤害。此外,某些补品和中药的滥用,也容易导致儿童的药物性肾病。

“肾脏的重量虽然仅占体质量的0.5%,但其血流量占心输量的20%~25%,每100g肾组织接纳血液约350ml/min,因此进入肾脏的药物剂量相对较大,也易受到药物毒性作用的影响。”于力同时表示,由于肾小球毛细血管内皮细胞和肾小管上皮细胞表面积大,故与药物有较大接触面积,肾小管上皮代谢旺盛,也易受药物影响。除此之外,目前一些药品的包装说明书上,没有儿童剂量的详细规定,只有“酌情酌量使用”或“根据医生指导用药”等模糊提示,或是年龄范围过大(两三岁的幼儿到十几岁的青少年都能用),这些都为儿童用药安全埋下巨大隐患。

支招:

儿童用药遵循四原则

于力表示,严格掌握用药指征,防止滥用,是避免儿童药物性肾病最有效的途径。

原则一:

避免使用肾损害药物

孩子感冒发烧等常见病多发病,能不用药尽量不用药,实在需要吃药,也一定要在医生指导下使用,尽量避免选用肾毒性较大的抗生素,尤其是疑有肾功能不全或肾脏病史者,更应选择对肾脏无明显毒性反应的药物。

于力列举了一些常见的可能导致肾损害的药物,主要包括青霉素类(如甲氧西林、氨苄西林)、头孢菌素类(如头孢拉啶)、氨基糖苷类(如新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、磺胺类、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物等。“一些比较老的抗生素在大医院基本都不用了,但因为价格便宜,不少基层、乡镇医院还在使用,这些药物容易对肾脏造成损害,尤其是儿童。”

值得注意的还有解热镇痛药。乙酰氨基酚是目前应用最广的解热镇痛药,但3岁以下儿童应慎用。临床不少儿童在服用感冒通(含双氯芬酸钠)后出现血尿,因此这类药儿童是不应该使用的。

此外,吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定等一类解热镇痛药不适合儿童服用。

原则二:

不要“一生病就急忙吃药”

孩子一生病,部分家长往往就忙着让孩子吃药,有时甚至未在医生指导下多种药物混吃。

一般的常见病比如普通感冒、发烧,是有一定规律的,整个病程持续5~7天很正常,这期间孩子可能会反复发烧。有些家长总担心发烧会烧“坏”孩子,想尽办法要把烧退下去,比如孩子发烧未超过38.5°C时,就让孩子吃各种退烧药,甚至无视药物说明,让孩子一天吃好几次退烧药。

于力说,新生儿发热,不建议使用药物退烧,应以物理降温为主;1~3个月的婴儿,视病情需要按医嘱治疗;3个月以上的婴幼儿,体温超过了38.5°C才需要服用退烧药。

原则三:

尽量不同时使用3种以上药

于力曾碰到过一个比较极端的例子,孩子感冒发烧了,家长让他同时吃了抗生素、化痰药、止咳糖浆、还有扑尔敏等5种药,结果吃到第五天,孩子就出现了血尿。

于力指出,药物过杂,互相之间作用可能抵消,而毒性反应却相加,不仅疗效不好,还会出现不良反应。如将磺胺与维生素C联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上,或头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。

同时,用药应避免药物剂量过大,疗程宜短,尽量不要同时使用超过3种以上药物,连续使用某药物几天仍没有效果时,应根据医生意见更换药物或治疗方式。

原则四:

儿童服中药需小心

部分中草药有明确的肾毒性,应用不当会发生不良反应。于力指出,我国中草药中具有肾毒性的有数十种。其中,报道较多的有雷公藤、木通、草乌、广防己、马兜铃、天花粉、细辛、斑蝥、蜈蚣、朱砂、苦楝根等。广东人爱喝凉茶,在不知道凉茶的具体成分时也需要谨慎。有些凉茶容易引起溶血性贫血,导致血尿,红细胞破裂产生的碎片容易堵塞肾小管,引起急性肾梗阻,溶血病人应避免服用黄芩、黄连、黄柏等中药。“作为儿科医生,我们不主张让孩子喝凉茶,这种做法带来的风险绝对大于获益。”

提醒:

孩子出现这些症状要及时就医

药物造成的肾损伤一般较难察觉,有些家长对孩子出现浮肿、尿色异常等现象不在意,等到发烧、血尿等症状出现时才就诊,往往会耽误治疗,甚至有可能发展为慢性肾衰竭。

如何及早发现问题?于力说:“如果孩子经常感觉疲劳、脸色差或发黄、眼睑或下肢水肿,出现尿颜色改变、尿频、尿急甚至血尿等症状时,就要及时就医了。”

对于年纪尚小的婴儿,如果婴儿排尿时哭得厉害,尿液浑浊,颜色过深呈茶色,也要引起家长的重视。

一旦确认孩子患上药物性肾损伤,若非重度损伤,家长无须太过担忧。

于力表示,药物肾损害预后情况一般良好,积极配合医生治疗可彻底治愈,且不留后遗症。一般的血尿病例可通过“碱化尿液”达到“补液排毒”的目的,对于严重的血尿病例,可做血液滤过来置换液体,通常做一到两次可恢复,不会增加今后患尿毒症的风险。(记者黎蘅、李津 通讯员魏星、黄月星)

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